所谓达标治疗,从字面意思上解释,即治疗某种疾病达到某一或几个特定的标准。达标治疗的概念起源于对慢性疾病糖尿病和高血压的控制。达标治疗的概念在多种慢性疾病治疗的领域已深入人心,设定血糖、血压、血脂的具体界定值为治疗目标,不断调整治疗药物,加强对疾病的管控力度,达到改善病患预后的目的。
达标治疗的概念近年来被引入到类风湿关节炎和强直性脊柱炎的治疗中,对RA和AS的病情控制起到了积极的作用。对于中长病程的AS患者,可将治疗目标替换成疾病低活动度,在达到治疗目标前,建议每三月随访一次。而中高疾病活动度患者则建议是密切观测病情,每月随访。
AS达标治疗的四大关键点
患者朋友达成AS达标治疗的目的,必须了解AS达标治疗的四大关键点。每一个患者朋友在和AS病情打交道时都需要做到三个了解,了解AS病情特点,了解自身病情的治疗目的,了解自身病情的治疗方案。并且要做到结合自身病情在主治医生建议下设定合适的目标,并根据治疗目标制定初步治疗方案,定期随访并随时调整治疗方式。
1、主要治疗目标
AS是累及身体多器官,多系统的全身性、慢性疾病。患者因全面看待自身病情,骨骼和关节外的受累情况应去相对应的科室找专家看诊,比如说眼科、皮肤科、消化内科等。骨骼和关节方面的受累应在风湿免疫科看诊,可通过控制症状,预防结构性破坏出现,恢复或保留关节功能。消除炎症反应是达成上述的关键,通过消除炎症反应,使骨骼关节处症状(关节炎、附着点炎症)达到临床缓解。什么是临床缓解,临床缓解即疾病并非处在活动状态,无明显炎症性疾病活动的临床和实验室证据。不能达到临床缓解时,低疾病活动度可作为替代目标。不同病情阶段的AS患者需根据自身病情情况和特点来制定合理的、现阶段可达成的治疗目标。
2、合适的治疗举措
有很多强直患友在后台咨询:“得了强直之后怎么治好”。实际上这个问题并没有固定的答案。因为每个患者的治疗方案和用药方案都是不一样的。是根据前期制定的治疗目标来定的。而且,每个患者的治疗方案和用药方案又会根据病情的发展而随时做出调整和改善。所以,根据既定目标制定出合适的治疗方案并且定期随访,随时优化改善也是关键。
3、早期治疗
任何疾病在早期时候都具有病情情况较轻、治疗难度较小的特点,强直性脊柱炎也不例外。正因为强直性脊柱炎病情处在早期时候的病情程度轻,治疗难度小,因此,这个时候治疗越容易达到临床治疗的目的,而且这一时期制定的治疗目标也可以在最大程度上减少强直病情对患者身体健康带来的损害。早发现、早治疗,也是AS达标治疗的关键点之一。
4、定期监测病情活动度
在临床治疗中定期监测并记录病情的活动度。监测指标包括:ASDAS,或BASDAI+急性期反应物或功能评估。定期监测病情情况是用来指导治疗决策,监测评率应根据病情活动度的水平来定。另外,也需要综合考虑AS合并症,患者自身身体情况和用药反应等因素。