康复后的王小燕
姓名:王小燕 性别:女
年龄:27岁 婚否:已婚
籍贯:辽宁省抚顺市新抚区 民族:汉族
职业:幼教 病情陈述人:患者
可靠程度:可靠
患者主诉:晨起腰部僵硬酸痛明显、臀部疼痛交替性发作、下蹲困难2年。
患者现病史:缘于2013年2月5日日间骑车受凉,半夜出现低热、翻身困难,腰背部酸痛明显,晨起身体僵硬,到新抚区人民医院就诊,诊断为“强直性脊柱炎”,给予氢化可的松注射治疗,配合柳氮磺吡啶和扶他林口服治疗,效果欠佳。门诊查:CT检查显示腰椎L5/S1间盘后突出。B27为阳性,c反应蛋白0.6,血沉偏高 ,类风湿因子11.3、阴性,抗链球菌溶血素O:257 FL1中值71。
患者既往史:5岁时脚后跟出现间歇性疼痛半月,2006年开始感觉早晨起床有明显晨僵,之前一年左右发作一次,近两年发作频繁,两三个月一次,发作时都要躺两三天,游离状态疼痛,痛的部位主要在骶髂关节和腰间,下蹲困难。否认“伤寒、肝炎、结核”等传染性疾病史。无药物、食物过敏史,无手术、外伤史,无输血、献血史,疫苗接种随当地进行。其他系统回顾无异常。
患者个人史:生于辽宁省抚顺市新抚区,无外地长期居住史。无血吸虫疫水接触史。无嗜烟史,无饮酒史。25岁结婚,配偶体健。
家族史:父母亲身体健康,母亲有类风湿性关节炎病史;3女均身体健康。否认家族中有遗传性疾病史。
既往检查与治疗经过:06年以来,前期口服沙利度胺片,配合中医推拿、针灸治疗,患者因考虑生育又担心强直性脊柱炎遗传问题,想尽快康复,在多方打听下,于2013年3月过后来我院治疗。
我院检查显示:X片检查:双侧骶髂关节面模糊,毛糙,不规则;关节附近骨质疏松,见斑点状及小囊状骨质破坏区及少许骨质增生硬化影;关节间隙模糊狭窄;软组织未见肿胀。
治疗经过:因考虑患者前期口服西药对肠胃造成影响,因此给予患者采用的是无毒副作用的小3D康复体系。从遗传、感染、自身免疫等病因入手,从强直性脊柱炎的各个发病病因和机理去考虑,多种学科出发,迅速解除患者痛苦。疗程结束后,患者腰部、骶髂关节疼痛逐渐消失。
患者现状:治疗已结束三个月,我院对其进行回访,患者表示恢复良好,已停药并准备生育。
辽宁京城强直医院田卫国医生提醒广大准备生育的强直患者:①在病程中,如果不恰当地长期接受某种可影响生殖机能的药物治疗,如国内常用的雷公藤或昆明山海棠,可导致闭经或不育。故在疾病早期符合计划生育条件的患者,应避免使用这类药物。②对于病变处于晚期,已发生严重关节或脊柱畸形及生活不能自理的患者,承受妊娠和分娩的负担将十分困难,对此应慎重考虑。③强直性脊柱炎有明显的遗传倾向,HLA-B27阳性的患病父亲或母亲生下的子女,有一半呈HLA-B27阳性,这种阳性个体患强直性脊柱炎的危险度为25~50%。国内一份报告,对5例患者的5个家系进行调查,在被调查的53名亲属中,患强直性脊柱炎者21例。因此,强直性脊柱炎患者应警惕自己的下一代发生类似疾病的可能性。
医生提醒:为安全起见,强直患者应康复后再生子。为了方便患者及有需要的人更好的了解所患疾病相关信息,医院特别开设医生免费在线咨询服务,由医生在线为您解答相关疾病问题,另外,您还可以拨打医生热线:024-3165 7599咨询。