鉴别诊断强直性脊柱炎是怎么样的

发布时间:2016-05-14 10:25:16

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  强直性脊柱炎在早期的时候,由于发病症状隐匿,不明显,导致很多病和此类疾病有类似的地方,以致于患者误诊。对于类似的疾病到底有哪些诊断的鉴别方式,医生表示,不同的疾病有着不一样的表现,检查方式等,因此患者们一定要多多了解。那么鉴别诊断强直性脊柱炎是怎么样的呢?沈阳治疗强直哪家好?下面我们看看医生的详细介绍吧。

  医生介绍,鉴别诊断强直性脊柱炎如下:

  一、腰骶关节劳损:慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛,以腰骶部重,脊椎活动不受限,X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损,疼痛因活动而加理,休息后可缓解。

  二、沈阳治疗强直哪家好?骨关节炎常发生于老年人,特征为骨骼及软骨变性、肥厚,滑膜增厚,受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状,与强直性脊柱炎易混淆;但本病不发生关节强直及肌肉萎缩,无全身症状,X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。

  三、老年性关节强直性骨肥厚:脊椎亦发生连续性骨赘,类似AS的脊椎竹节样变,但骶髂关节正常,椎间小关节不受侵犯。

  四、结核性脊椎炎:沈阳治疗强直哪家好?临床症状如脊椎疼痛、压痛、僵硬、肌肉萎缩、驼背畸形、发热、血沉快等与强直性脊柱炎相似,但X线检查可资鉴别。结核性脊柱炎时,脊椎边缘模糊不清,椎间隙变窄,前楔形变,无韧带钙化,有时有脊椎旁结核脓疡阴影存在,骶髂关节为单侧受累。

  五、类风湿性关节炎:沈阳治疗强直哪家好?现已确认强直性脊柱炎不是类风湿性关节炎的一种特殊类型,两者有许多不同点可资鉴别。类风湿性关节炎女性多见,通常先侵犯手足小关节,且呈双侧对称性,骶髂关节一般不受累,如侵犯脊柱,多只侵犯颈椎,且无椎旁韧带钙化,有类风湿皮下结节,血清RF常阳性,HLA-B27抗原常阴性。

  六、肠病性关节病:溃疡性结肠炎、局限性肠炎或肠原性脂肪代谢障碍(Whipple)都可发生脊柱炎,且肠病性关节病受累关节和X线改变与AS相似而不易区别,因此需要寻找肠道症状和体征,以资鉴别。

  七、Reiter综合征和牛皮癣关节炎:沈阳治疗强直哪家好?两病均可发生脊柱炎和骶髂关节炎,但脊柱炎一般发生较晚,较轻,椎旁组织钙化少,韧带骨赘以非边缘型为主(纤维环外纤维组织钙化),在相邻两椎体间形成部分性骨桥与强直性脊柱炎的竹节样脊柱不同;骶髂关节炎一般为单侧性或双岕非对称损害,牛皮癣关节炎则有皮肤银屑病损害等可代鉴别。

  八、肿瘤:肿瘤亦可引起进行性痛痛,需作全面检查,明确诊断,以兔误诊。

  九、急性风湿热:部分病人初期临床表现颇似急性风湿热,或出现大关节肿痛,或伴有长期低热、体重减轻,以高热和外周关节急性炎症为首发症状的也不少见,此类病人多见于青少年,也容易被长期误诊。

  十、结核病:个沈阳治疗强直哪家好?别强直性脊柱炎病人的初期和结核病有很多相似之处,表现为低热、盗汗、虚弱、乏力、体重减轻、贫血,有时伴有单侧髋关节炎症,易被误诊为结核病。

  以上是强直性脊柱炎的的症状和类似于其他病情的症状,他们有着或多或少的联系,对于广大患者来讲还是比较容易混淆的,希望以上的强直性脊柱炎鉴别诊断对疾病的判断能够提供帮助,预祝广大患者朋友早日康复!

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